İrem BAŞDAŞ/ANTALYA, (Antalya Olay) – Denizli’de yaşayan Demet (34) ve Ersen Oymak (43) çifti, ikiz bebeklerinden birine idrar yolu tıkanıklığı teşhisi konulduğunu öğrendi. Antalya’da fetoskopik lazer yöntemiyle anne karnında gerçekleştirilen müdahale sayesinde bebek hayata tutundu. 200 gram ağırlığında olan bu bebeğin operasyonunun başarılı geçtiğini belirten Prof. Dr. Selahattin Kumru, “Bu yöntemin bilinirliği oldukça düşük. Modern teknolojinin tıbba sunduğu yeni bir imkandır” ifadelerini kullandı.
Çift, Ankara’daki sağlık merkezlerinde ikiz gebeliğin sağlıklı ilerlemediği söylenerek sonlandırma önerisi almıştı. Ancak yaptıkları araştırmalar sonucu Antalya’da fetoskopik lazer yöntemi ile daha önce 8 bebeğin operasyonunu gerçekleştiren Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Selahattin Kumru’ya ulaşmaya karar verdiler. Yaklaşık 17 haftalık ve 200-250 gram ağırlığında olan bebeklerinin idrar torbasına kamera ile girilerek lazer yardımıyla tıkanıklığın açıldığı öğrenildi. Operasyon sonrası bebeğin yeniden idrar çıkışı sağladığı ve yaşam şansının arttığı belirtildi.
‘BEBEĞİMİN CİDDİ BİR SORUN YAŞAMASI PSİKOLOJİK OLARAK ETKİLEDİ’
14 haftalık hamileyken yapılan kontrolde, Demet Oymak, “O zaman hem bebeklerin cinsiyetini hem de erkek olanın idrar çıkışının olmadığını öğrendik. Bizi Denizli’den Ankara’ya sevk ettiler. Orada, müdahale edilse bile bebeğin suyunun azalabileceği ve ileride ciddi problemler yaşayabileceği söylendi. Hatta sonlandırmayı düşünüp düşünmediğimizi sordular. Biz bunu hiç istemedik. Oradan dönerken Selahattin Hoca’yı gördüm, Antalya’ya geldik. Operasyon başarılı geçti. Bebeğimin ciddi sorun yaşaması beni psikolojik olarak çok etkiledi. Çünkü ona bir şey olursa diğer bebeği de kaybetme ihtimalimiz vardı. Şu an sağlıklıyız” şeklinde konuştu.
‘SÜREÇ HASSAS OLDUĞU İÇİN BEBEĞİN SÜREKLİ GÖZLEMLENMESİ GEREKİYOR’
Ersen Oymak, sürecin stresli geçtiğini dile getirerek, “4 çocuğumuz var. Eşim şu anda ikiz bebeklerimize hamile. Selahattin Hocamızın 2020 yılında anne karnında benzer bir ameliyat yaptığını öğrendik. Bu umutla geldik. Buradaki ekip hem maddi hem manevi yanımızda oldu. Şu anda çok şükür sorunumuz görünmüyor. Süreç hassas olduğu için bebeğin sürekli gözlemlenmesi gerekiyor. Bir baba olarak bu süreç benim için de çok zordu. Çünkü bebeğin doğamama ihtimali vardı. Antalya- Denizli olması ayrı bir avantaj oldu. Çünkü bu süreç ciddi masraf çıkarıyor. Borç harç bu tedaviyi sürdürmeye çalıştık” dedi.
‘KAMERAYLA İDRAR TORBASINA GİRDİK, LAZERLE TIKANIKLIĞI AÇTIK’
Prof. Dr. Selahattin Kumru, tıkanıklığa kamera ile ulaştıklarını belirterek, “Denizli’den gelen ikiz gebelikte, bebeklerden birinde sorun yoktu ancak diğerinde idrar yolu tıkanıklığı vardı. Kamerayla idrar torbasına girdik ve lazerle tıkanıklığı açtık. Sonrasında açılan bölgede yara iyileşme dokusu geliştiği için ikinci bir işlem yapmak zorunda kaldık. Şu anda bebeğin idrar çıkışı mevcut ve durumu iyi. Bebeğimiz yaklaşık 17 haftalıktı. Tahmini ağırlığı 200 gram civarındaydı. Bu yöntemin bilinirliği hala oldukça düşük. Çünkü modern teknolojinin tıbba sunduğu yeni bir imkandır. Hem doktorlar arasında hem de toplumda pek yaygın bilinmiyor. Türkiye’de yılda yaklaşık 1 milyon doğum olduğunu düşünürsek, 200 vaka meydana geliyor. Bunların bir kısmı geç fark ediliyor, bir kısmı kaybediliyor ya da farklı yöntemlere yönlendiriliyor” ifadelerini kullandı.
‘BEBEKLERDE 10 BİNDE 2 GÖRÜLÜYOR’
Prof. Dr. Kumru, idrar çıkışı olmadığında bebeğin anne karnındaki sıvısının azaldığını belirterek, “Bebeklerde nadir görülen, yaklaşık 10 binde 2 sıklıkta karşılaştığımız idrar yolu çıkış tıkanıklıklarını ultrasonda tespit ediyoruz. Böbreklerde üretilen idrar, idrar torbasında birikiyor ancak dışarı çıkamadığı için mesane normalden daha büyük görünüyor. Ameliyata karar vermeden önce genetik inceleme öneriyoruz. Eğer tüm değerlendirmeler uygunsa ve bebeğin idrar yapamamasına bağlı amniyon sıvısı azalıyorsa müdahale kararı alıyoruz. Suyun azalması akciğer gelişimini olumsuz etkiler. Göbek kordonu baskı altında kalabilir ve bebek anne karnında kaybedilebilir. Müdahale edilmeyen olgularda bebeklerin yaklaşık yüzde 25’i hayatta kalabiliyor. Son yıllarda daha gelişmiş merkezlerde fetoskopik lazer yöntemi ile bu işlem uygulanmaya başlandı. Operasyon sırasında anneye lokal ya da genel anestezi uygulanıyor. Daha sonra bebeğin göbek kordonundan veya kas içine kas gevşetici ilaç veriyoruz. Bebeğin hareket etmesini engelliyoruz” diye konuştu.
‘LAZER YÖNTEMİNİN BAŞARI ORANI YÜZDE 75 CİVARINDA’
Prof. Dr. Kumru, tı
